Oтносно изисквания на НЗОК за налично оборудване за изпълнение на пакет „Образна диагностика“ по договор с НЗОК

ОТНОСНО: Писмо с наш вх. №04-04-286/28.05.2025 г. и Ваш изх. № 63-00-82/28.05.2025г.

УВАЖАЕМА Г-ЖО КАРЕВА,

Във връзка с постъпило в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) писмо, чрез Министерството на здравеопазването, от д-р Катя Ганова-председател на УС на НСЛЗСИМП относно изисквания на НЗОК за налично оборудване за изпълнение на пакет „Образна диагностика“ по договор с НЗОК, Ви уведомявам следното:
Отделните видове медицинска помощ, съгласно чл. 45, ал. 2 от 330 се определят като пакет гарантиран от бюджета на НЗОК, с Наредба № 9 от 2019г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК.
В приложение №2 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ към чл.1, буква В „Специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания по медицински специалности“ от Наредба № 9 от 2019г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК са включени изследвания базирани на двата конвенционални метода (рентгенография и рентгеноскопия), които са регламентирани в Раздел I „Общи изисквания към специалността "Образна диагностика"“ на Наредба № 9 от 13.07.2018 г. за утвърждаване на медицински стандарт "Образна диагностика“.
При сключване на договор за изпълнение на специализирани медико-диагностични изследвания (СМДИ) от пакет „Образна диагностика“ е необходимо на адреса на лечебното заведение, на който ще се осъществява дейността, да има налично и функциониращо оборудване за изпълнение на тези СМДИ от пакет „Образна диагностика“.
В тази връзка, съгласно чл. 113 от Глава седемнадесета, Раздел I „Условия и ред за сключване на договори е изпълнители на извънболнична медицинска помощ“ на НРД за медицинските дейности 2023-2025г. лечебно заведение за СИМП, желаещо да сключи договор с НЗОК, следва да отговаря на общите условия, посочени в глава седма, както и да има функциониращо и налично в лечебното заведение медицинско и техническо оборудване и обзавеждане съгласно приложение № 10 „Изисквания за сключване на договор с лечебни заведения за оказване на СИМП“. Общите и специалните условия следва да са налице през цялото време на действие на вече сключения договор, разписано в чл. 20, ал. 2 от НРД за медицинските дейности 2023-2025г.

НЗОК няма разписани конкретни изисквания за броя на апаратите за образни изследвания в лечебните заведения за изпълнение на пакет „Образна диагностика“, а изискванията са свързани с възможността на лечебното заведение да изпълнява сключения договор с НЗОК.
Във връзка с цитираната от д-р Ганова точка 2.1.1. „Структурите за образна диагностика в лечебните заведения за извънболнична помощ осъществяват образни изследвания най-малко в една от основните групи образни изследвания и притежават съответната апаратура за тези групи от Наредба № 9 от 13.07.2018 г. за утвърждаване на медицински стандарт "Образна диагностика", считаме че текстът корелира с изискванията към лечебните заведения, сключили договор с НЗОК по пакет „Образна диагностика“, тъй като в пакета са включени няколко групи образни методи, които за да могат да бъдат осъществявани от лечебните заведения следва да притежават съответната апаратура.
С оглед изразените доводи на д-р Ганова в писмо с наш вх. № 04-04-286/28.05.2025 г., относно нецелесъобразното извършване на рептгсноскопия в извънболнична медицинска помощ, НЗОК не възразява това изследване да отпадне от Наредба № 9 от 2019г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, като в този случай лечебните заведения няма да е необходимо да разполагат с оборудване за изпълнението на този вид дейност.